الحمى القرمزية أم شيء آخر؟ إعادة فحص الحالة الطبية لماري إينغلس

قد نتلقى عمولة على المشتريات التي تتم من الروابط.

لسنوات عديدة، كان القراء المتحمسين لسلسلة “البيت الصغير” للورا إنجلز وايلدر لديهم انطباع بأن أختها الكبرى، ماري إنجلز، فقدت بصرها عندما كانت في الرابعة عشرة من عمرها بعد إصابتها بنوبة من الحمى القرمزية. “أصيبت ماري وكاري والطفلة جريس وماما بالحمى القرمزية. والأسوأ من ذلك كله، أن الحمى استقرت في عيني ماري وكانت ماري عمياء”، كما كتبت لورا في كتابها الخامس “على شواطئ بحيرة سيلفر”. ومع ذلك، فمن المثير للاهتمام أنه في مسودة غير منشورة لكتاب “الفتاة الرائدة”، أرجعت لورا عمى ماري إلى سكتة دماغية لاحقة بعد “حالة حادة من الحصبة” (عبر إيزابل).

لم ينشر الباحثون حتى مارس 2013 دراسة متعمقة في طب الأطفال – “العمى في وولنت جروف: كيف فقدت ماري إنجلز بصرها؟” – وخلص في النهاية إلى أنه لم تكن مضاعفات الحمى القرمزية أو الحصبة بل التهاب السحايا والدماغ الفيروسي هي التي تسببت في إصابة ماري بالعمى. “لقد كان الأمر أشبه بـ إذا، إذا، إذا، إذا، إذن… هذا الجزء كان في الواقع مجرد تذكيرنا بـ، نعم، لا أعتقد أنها الحمى القرمزية”، تذكرت الدكتورة بيث تاريني، المؤلفة الرئيسية للدراسة والأستاذ المساعد في طب الأطفال في جامعة ميشيغان، خلال ظهور مشترك في البرنامج الإذاعي “Land of Laura” حول كيفية إلغاء نظرية الحمى القرمزية في النهاية. ثم قاموا بالحفر أكثر على أمل العثور على ما كان عليه حقًا.

التهاب السحايا والدماغ هو حالة طبية خطيرة حيث يعاني المريض من التهاب الطبقات الواقية للدماغ وأنسجة الدماغ في نفس الوقت. يمكن أن ينتشر عن طريق الهواء أو من شخص لآخر، أو يظهر نتيجة لرد فعل المناعة الذاتية.

في نهاية المطاف، تم توجيه الدكتورة بيث تاريني وبقية فريقها البحثي أولاً نحو تشخيص التهاب السحايا والدماغ الفيروسي بعد الحصول على مراسلات سابقة بين لورا إينغلس وايلدر وابنتها والمحررة روز وايلدر لين. في الورقة البحثية المنشورة في مجلة طب الأطفال، استشهد المؤلفون برسالة كتبتها لورا في عام 1937. “كانت ماري قد التهاب السحايا الشوكي (كذا) نوع من مرض العمود الفقري. لست متأكدًا مما إذا كان الدكتور قد أطلق عليه اسمًا. وعلمنا لاحقًا عندما أخذها والدها من دي سميت، داكوتا الجنوبية إلى شيكاغو، إلينوي إلى أخصائي أن أعصاب عينيها أصيبت بالشلل ولم يكن هناك أمل.

بالإضافة إلى ذلك، أشارت سجلات تسجيل ماري من كلية آيوا للمكفوفين (عبر طب الأطفال) إلى أن سبب إصابتها بالعمى كان “حمى الدماغ”، وهو مصطلح يستخدمه الناس لوصف التهاب السحايا. وخلال مقابلة مع مجلة The University Record التابعة لجامعة ميشيغان في عام 2013، استشهد تاريني بأعراض ماري – كما ورد في صحيفة ريدوود جازيت في 24 أبريل و15 مايو 1879 – لدعم تشخيص التهاب السحايا والدماغ الفيروسي أيضًا. وأوضح تاريني أن “التهاب السحايا والدماغ يمكن أن يفسر أعراض ماري، بما في ذلك التهاب العصب الوجهي الذي ترك جانب وجهها مشلولا مؤقتا، ويمكن أن يؤدي أيضا إلى التهاب العصب البصري الذي قد يؤدي إلى فقدان البصر ببطء وتدريجي”.

وخلافًا للاعتقاد السائد، فإن مؤلفي كتاب “العمى في وولنت جروف: كيف فقدت ماري إنجلز بصرها؟” تم تخفيض الحمى القرمزية كسبب لفقدان ماري إنجلز البصر. “الحمى القرمزية غير محتملة لأنه لا يوجد تورط للعين في هذا المرض”، أوضحت الدكتورة سارة أليكسان، المؤلفة المشاركة في الدراسة، لـ HealthDay في عام 2013 حول الأسطورة الطويلة الأمد المحيطة بالمرض البكتيري المعدي الذي يمكن أن يسبب طفح جلدي بالإضافة إلى التهاب الحلق العقدي، والذي يختلف عن التهاب الحلق.

للأسف، لا يزال الكثيرون تحت الانطباع الخاطئ بأن الحمى القرمزية والعمى يسيران جنبًا إلى جنب – وتعتقد الدكتورة بيث تاريني أن كتب لورا إنجلز وايلدر الشهيرة قد يكون لها علاقة بهذا الأمر. وأوضح تاريني في بيان صحفي (عبر شبكة سي بي إس نيوز): “إن المراجع الأدبية المألوفة مثل هذه قوية – خاصة عندما يكون هناك بعض الحقيقة التاريخية لها”. خلال مقابلة مع صحيفة نيويورك تايمز، أشارت تاريني أيضًا إلى أنه عند تشخيص إصابة طفل بالحمى القرمزية، يتعين عليها العمل لساعات إضافية من أجل تهدئة مخاوف الوالدين المضللة. وقال تاريني: “في رأيي، لا يختلف الأمر عن التهاب الحلق المصحوب بطفح جلدي، لكن شبح التاريخ يلون رد فعلهم”.

تعتقد تاريني أن لورا وابنتها روز وايلدر لين ربما اختارتا أن تنسب عمى ماري إلى الحمى القرمزية ببساطة لمساعدة القارئ على الفهم بشكل أفضل، حيث أنهما كانا على دراية بالمرض من الأعمال الأدبية الأخرى، بما في ذلك رواية “فرانكنشتاين” لماري شيلي، و”نساء صغيرات” للويزا ماي ألكوت، ورواية الأطفال الكلاسيكية “الأرنب المخملي” التي كتبتها مارجري ويليامز.

في دراستهم، تمكنت الدكتورة بيث تاريني والمؤلفون المشاركون معها أيضًا من استبعاد النظرية القائلة بأن ماري إينغلس فقدت بصرها بسبب مرض الحصبة، وهو مرض يسببه فيروس ويظهر مع طفح جلدي، وذلك ببساطة بسبب الطريقة التي أشارت بها لورا إينغلس وايلدر إلى عيون ماري في “على شواطئ بحيرة سيلفر”، متذكرة أن “عينيها الزرقاوين كانت لا تزال جميلة”. أوضحت أليكسان أحد الآثار الجانبية لفقدان بصرك بسبب هذا المرض أثناء ظهورها في برنامج “Land of Laura”، قائلة: “إذا كانت مصابة بالحصبة، فإن ذلك من شأنه أن يسبب نوعًا من التصلب الشامل الذي قد يظهر ندبات في العينين بشكل أساسي”.

ولكن هذا ليس كل شيء. خلال نفس حلقة البودكاست، استشهدوا أيضًا ببطاقة تقرير تلقتها ماري من مدرسة آيوا للمكفوفين حيث حصلت على علامة A مباشرة، لتحديد أنها كانت “سليمة عصبيًا من حيث ذكائها”، وبالتالي التمييز بين تشخيصهم لالتهاب السحايا والدماغ الفيروسي مقابل التهاب السحايا الجرثومي. وخلص أليكسان إلى القول: “لم يكن هذا في الواقع شيئًا يتأثر بالمرض”، في إشارة إلى أعراض التهاب السحايا، بما في ذلك البداية السريعة للتغيرات المعرفية والعصبية.